Entendendo o uso de enxerto ósseo para implantes dentários

Um enxerto ósseo dentário é um procedimento que substitui o osso perdido na maxila ou mandíbula por material para enxerto ósseo a fim de estimular a regeneração. À medida que o osso natural cresce, ele absorve o material do enxerto, resultando em uma área totalmente integrada de osso novo. Existem quatro tipos de material para enxerto ósseo:

• O enxerto autólogo usa tecido ósseo obtido do corpo do próprio paciente. O médico normalmente retira esse tecido do queixo, tíbia ou quadril do paciente.
• O enxerto alógeno é obtido de um doador humano, geralmente osso de cadáver que foi submetido a tratamentos para torná-lo isento a reações imunes e livre de doenças do hospedeiro.
• O enxerto heterólogo usa fragmentos inorgânicos de ossos de animais, geralmente osso bovino.
• O enxerto aloplástico é feito com hidroxiapatita, um mineral natural nos ossos.
• O enxerto à base de cerâmica é feito somente com cerâmica ou em combinação com outro material, como cálcio ou vidro bioativo.

De acordo com a revista Journal of Pharmacy and BioAllied Sciences, os profissionais consideram o enxerto autólogo a melhor opção de material para enxerto ósseo, mas consulte seu dentista para determinar qual é a melhor para o seu procedimento.

Os pacientes que sofreram perda óssea podem precisar de um enxerto para ajudar a dar sustentação aos dentes existentes ou a uma próxima restauração. Fatores como envelhecimento, ausência de dentes, defeitos genéticos ou de desenvolvimento, doença periodontal não tratada e trauma na mandíbula podem levar à perda óssea. Se você precisa extrair um dente e estiver considerando a possibilidade de um implante dentário, o dentista pode recomendar o enxerto ósseo. De fato, estima-se que metade dos procedimentos de colocação de implante requer um enxerto ósseo.

Antes do procedimento de enxerto ósseo dentário, você terá que consultar um periodontista ou cirurgião-dentista para discutir o plano de tratamento e determinar o material que será utilizado. O procedimento de enxerto ósseo dependerá do objetivo do tratamento, mas geralmente podem-se esperar as seguintes etapas:

• Etapa 1: anestesia. O dentista usará um anestésico local para anestesiar o local da cirurgia. Talvez você precise de sedativos intravenosos se o dentista for retirar tecido do seu corpo ou se você sentir ansiedade por causa do procedimento odontológico.
• Etapa 2: extração do dente e/ou retirada do osso. Se você estiver fazendo um enxerto autólogo, a primeira coisa que o dentista fará é a retirada do osso do local escolhido. Da mesma forma, se você precisar extrair um dente, o cirurgião fará a extração do dente neste momento. A combinação da extração dentária com o enxerto ósseo favorece a cicatrização mais rápida.
• Etapa 3: colocação do enxerto. Em seguida, o dentista limpará completamente a área. Se não for necessária a extração, o dentista fará uma incisão no tecido gengival para expor o osso. Então, ele enxertará o material de enxerto ósseo no osso exposto.
• Etapa 4: sutura. Uma vez que o material de enxerto esteja no lugar, a área é suturada. O dentista pode usar pinos, placas, fios, cabos ou até mesmo um parafuso de titânio para manter o tecido unido. Se o osso para o enxerto for retirado do seu corpo, o cirurgião também vai suturar essa área.
• Etapa 5: recuperação. Na maioria dos casos, o paciente pode planejar o retorno para casa no mesmo dia do procedimento, mas talvez precise de um motorista, caso tenha recebido sedação ou anestesia geral. Serão necessárias de quatro a seis meses ― e às vezes mais ― para a cicatrização completa, quando o paciente estará pronto para o implante dentário. O dentista dará instruções sobre os cuidados locais e o paciente deve segui-las rigorosamente para evitar problemas ou complicações.

O enxerto ósseo é apenas um dos tipos de procedimento de aumento ósseo, mas outros procedimentos podem ser necessários para restaurar o osso na boca e para dar sustentação ao implante dentário. Esses outros procedimentos incluem:

• Elevação do seio maxilar ou enxerto do espaço subantral. Esse procedimento eleva o assoalho do seio maxilar para aumentar a altura da maxila acima dos dentes pré-molares e molares para dar sustentação ao implante dentário.
• Aprofundamento de sulco vestibular. Esse procedimento cirúrgico divide o osso maxilar ou mandibular em uma seção interna e outra externa para inserir material de enxerto ósseo, formar novo osso e aumentar a maxila ou mandíbula para dar sustentação ao implante dentário.
• Distração osteogênica. Esse procedimento transforma um osso mais curto em um osso mais longo cortando-o em dois pedaços, separando lentamente ambos os pedaços e promovendo a formação de um novo osso que preencherá o espaço entre eles.
• Preservação do rebordo alveolar. Esse procedimento cirúrgico reduz a perda óssea após uma extração dentária, colocando um substituto ósseo no alvéolo e cobrindo-o com uma membrana logo após a extração.

Como os enxertos ósseos dentários, a maioria dos outros procedimentos de aumento ósseo parece ser um procedimento complexo ou invasivo. Na verdade, o cirurgião-dentista pode realizar rapidamente a maioria das cirurgias necessárias para favorecer o crescimento e o desenvolvimento ósseo. Em quatro a seis meses, você pode ter a estrutura óssea saudável necessária para suportar o implante dentário e estar a um passo de um sorriso encantador.