Opções de tratamento para trespasse horizontal

Embora essa característica não seja necessariamente um problema de saúde e muitas pessoas não sintam necessidade de corrigi-la, existem várias opções de tratamento disponíveis. Veja a seguir o que pode causar esse problema e o que o dentista ou ortodontista pode sugerir para tratá-lo.

Embora o trespasse horizontal às vezes seja confundido com a sobremordida, a Associação Americana de Ortodontistas (AAO) explica que a principal diferença é que, no primeiro, os dentes superiores se projetam sobre os inferiores, enquanto a sobremordida é o resultado de uma sobreposição vertical acentuada dos dentes superiores em relação aos inferiores. Os incisivos superiores, em alguma medida, são mais protusos que os dentes inferiores, mas quando a protrusão é excessiva, o dentista pode recomendar tratamento.

O alinhamento anormal dos dentes superiores e inferiores, chamado de má oclusão, ocorre quando a maxila e a mandíbula se desenvolvem de maneira diferente. No caso do trespasse horizontal, a mandíbula geralmente é subdesenvolvida e menor que a maxila, de acordo com uma revisão publicada na revista Journal of Pediatric Genetics. A genética, assim como o comprimento dos ossos e a força dos músculos, pode afetar o desenvolvimento da mordida, de acordo com essa revisão. Além disso, chupar o dedo ou polegar de forma intensa e prolongada após os 5 anos de idade pode aumentar as chances de desalinhamento da mordida de uma criança, destaca o Stanford Children's Health.

Antes de recomendar o tratamento, o dentista vai medir a protrusão dos dentes. A Sociedade Britânica de Ortodontia (BOS) recomenda que o trespasse horizontal acima de 6 milímetros deve ser definitivamente tratado, mas qualquer caso maior que 3,5 milímetros pode ser considerado para tratamento. A AAO propõe que todos os casos que excedam 9 milímetros exijam atenção médica.

Se você ou seu filho tiver os dentes da frente excessivamente salientes, o tratamento provavelmente incluirá aparelho ortodôntico para alinhamento da mordida, explica um estudo da revista Dental Press Journal of Orthodontics. O aparelho ortodôntico não só corrige a mordida, mas também pode ajudar a melhorar a aparência do perfil facial do paciente.

De acordo com o estudo da Dental Press Journal of Orthodontics, o ortodontista pode recomendar um plano de tratamento realizado em uma ou duas fases. A opção de tratamento em duas fases começa quando a criança tem uma mistura de dentes decíduos e permanentes e sua estrutura facial ainda está em desenvolvimento. O plano de tratamento em uma única fase ignora a primeira e envolve apenas o uso de aparelho nos dentes permanentes.

Um estudo publicado no Cochrane Database of Systematic Reviews concluiu que tratar os pacientes com trespasse horizontal entre os 7 e os 11 anos de idade pode ajudar a prevenir danos aos dentes da frente. No entanto, os procedimentos para adolescentes também podem ser eficazes na correção do problema. Seja qual for o plano de tratamento, ele será adaptado ao paciente com o objetivo de reduzir qualquer estigma social e possíveis problemas no futuro.

Para corrigir um problema de mordida em que os dentes superiores se projetam sobre os inferiores, o ortodontista pode usar dispositivos chamados aparelhos funcionais, de acordo com a BOS. Esse é um tipo especial de aparelho desenvolvido para adolescentes que ainda estão em fase de crescimento e pode ser fixo ou removível, dependendo da necessidade do paciente. O aparelho age para movimentar os dentes superiores para trás e os inferiores para frente.

O tempo de uso desses dispositivos pode variar bastante, dependendo do caso, embora a BOS observe que o tratamento com aparelho funcional geralmente é concluído em um ano, em média. Durante esse período, o aparelho será usado quase em tempo integral e o paciente terá consultas regulares com o ortodontista para avaliar o progresso.

Quando o aparelho funcional concluir seu trabalho, o ortodontista poderá colocar o aparelho tradicional para alinhar os dentes. Se, no entanto, o aparelho funcional não corrigir o problema, o ortodontista pode recomendar um dispositivo de tração, extrações ou cirurgia dos maxilares ― embora a cirurgia seja geralmente recomendada para pacientes com mais de 17 anos, relata a BOS.

É melhor consultar um ortodontista o mais cedo possível para determinar a melhor estratégia de tratamento. Antes de iniciar qualquer tratamento, verifique se o seu seguro de saúde ou odontológico cobrirá os procedimentos necessários para você ou seu filho.